Лицо «ОТ КУТЮР»
В предыдущем номере «К&З» постоянный консультант нашего издания доктор Елена Кондрашева рассказала об основах нитевого лифтинга. Мы решили продолжить эту животрепещущую тему, расспросив знатока и активного практика нитевых технологий о специфике коррекции нитями различных зон лица, и получили исчерпывающие ответы. Также Елена откровенно поведала нам о том, почему данная методика иногда не приносит желаемого результата, а порой и вовсе становится источником неприятностей (осложнения достаточно редки, но все же случаются).
Внимание! Нитевая подтяжка, при условии если она проведена безупречно, — на сегодняшний день, пожалуй, единственная альтернатива хирургическому вмешательству.
Дело чести
Правила успешного нитевого лифтинга от Елены Кондрашевой:
- Верная оценка характера и степени возрастных изменений лица (требует от специалиста большого опыта и досконального знания лицевой анатомии). Составление индивидуального плана коррекции с прогнозом ее эффективности.
- Адекватный подбор шовного материала с учетом специфики той или иной зоны лица.
- Высокопрофессиональное выполнение процедуры установки нитей. Выдача рекомендаций по постпроцедурному уходу.
Молодой взгляд
«Красота&здоровье»: Может ли эффект от нитевой коррекции области вокруг глаз быть сопоставим с результатом хирургической блефаропластики?
Елена Кондрашева: Во многих случаях однозначно да! Основное показание к хирургической блефаропластике — наличие избытков ткани. Но бывает, что пациент категорически не хочет оперироваться, тогда на помощь приходит правильная комбинация малоинвазивных воздействий, позволяющая достичь выраженного омоложения как верхних, так и нижних век даже при уже сформированных излишках кожи. В собственной практике мы применяем следующий алгоритм: на первом этапе уплотнение кожи век и подкожных структур при помощи
RF-процедуры «Термаж», а затем, пару месяцев спустя, — введение тонких нитей с насечками для перемещения кожи в более высокое положение с одновременным сглаживанием слезной борозды.
«К&З»: Нити именно с насечками — это принципиально?
Е.К.: Если требуется достичь очевидного и стабильного омоложения без риска осложнений, то, конечно, да. К счастью, сегодня в нашем арсенале есть специальный тонкий шовный материал с насечками (кстати, такие нити предлагает только один производитель), который надежно фиксирует подвижные ткани век в высокой позиции и не мигрирует при мимических движениях. При использовании нитей без насечек можно рассчитывать только на уплотнение кожи нижнего века, но никак не на ее перемещение с эффектом лифтинга.
Почему нет результата?
Итог нитевой коррекции не всегда приносит положительные эмоции. Вот основные причины неудачи:
- неправильная оценка врачом состояния тканей, ошибки в подборе нитей (когда не учитываются особенности корректируемой зоны); погрешности в технике введения нитей (векторы натяжения кожи, глубина имплантации);
- недостаточное количество нитей, что не позволяет уплотнить ткани, уменьшить излишний объем жировой клетчатки определенных зон лица и впоследствии стимулировать выработку коллагена.
- Разочарование пациента также может объясняться изначально завышенными ожиданиями от процедуры, нередко по причине слишком хвалебной рекламы или заведомо необъективной консультации врача.
Чувственные губы
«К&З»: Вы объяснили преимущества выбора нитей с насечками для омоложения век. А если говорить о преображении губ, то в этом случае шовный материал с насечками тоже выигрывает?
Е.К.: Да, это действительно так. Губы — область высокой степени подвижности. Тонкие линейные нити здесь практически не эффективны, они смещаются и «вылезают». Наличие насечек — гарантия надежной фиксации нити в тканях и стимуляции прироста молодого коллагена. Обращу внимание на то, что нити с насечками последнего поколения абсолютно самодостаточны, при их грамотной установке отпадает необходимость в использовании филлеров.
«К&З»: Какие существуют техники работы с губами?
Е.К.: Есть специальная губная нить с насечками, позволяющая создать красивый тонкий контур с легким выворотом губы наружу без излишнего увеличения объема; а также приподнять уголки рта. Таких блестящих результатов не добиться ни при помощи линейных нитей, ни за счет филлеров!
Чего еще удается достигнуть благодаря ювелирно выполненной нитевой коррекции губ? Разгладить сложные атрофические морщины вокруг рта, повысить сопротивляемость губ к мимической нагрузке, сократить расстояние между верхней губой и кончиком носа, которое с возрастом увеличивается. Сформировать фильтрум (небольшую выемку на верхней губе, ее также называют аркой Купидона. — Прим. Ред.) — один из маркеров молодости лица.
«К&З»: С какими трудностями врач может столкнуться при нитевом моделировании губ?
Е.К.: Основная ошибка — неправильно выбранная глубина имплантации. Последствия: отсутствие эффекта, смещение нити, уплотнение в зоне введения.
Почему бывает асимметрия?
Зачастую из-за того, что нити были несимметрично введены или же излишне натянуты. Натяжение нитей легко сбалансировать на этапе проведения процедуры. Значительно сложнее сделать это потом, когда нить постепенно обрастает коллагеном и прочно закрепляется в тканях. Спасение от проблем: грамотный специалист, который с точностью до миллиметра установит нити на противоположных сторонах лица. Также после манипуляции необходимо некоторое время носить специальную фиксирующую повязку, не позволяющую шовному материалу смещаться.
Гармоничный нос
«К&З»: Отношение к усовершенствованию формы носа при помощи нитей — неоднозначное. Одни специалисты называют это полумерой, другие, напротив, считают важным ресурсом. Каково ваше мнение?
Е.К.: Сразу скажу, что сравнивать хирургическую ринопластику и нитевые техники гармонизации носа совершенно некорректно, так как у этих направлений разные задачи. Вообще же, нитевая коррекция носа наиболее распространена в Китае и Южной Корее. В собственной практике я успешно использую плотную назальную нить, чтобы поработать с верхней губой и опустившимся кончиком носа. Нить вводится глубоко в кожную часть основания носа и приподнимает одновременно кончик и верхнюю губу, лицо сразу свежеет и молодеет.
«К&З»: А что касается спинки носа?
Е.К.: Я бы не рекомендовала вводить нити в эту зону, поскольку не исключены грозные осложнения, связанные с кровоснабжением кончика носа, предсказать которые совершенно невозможно, даже если процедура была проведена грамотно. Для легкой коррекции спинки носа вполне подойдет филлер на основе гиалуроновой кислоты. Только доверять решение такой задачи нужно специалисту с хирургической подготовкой!
Почему возникает воспаление?
- В первую очередь из-за нарушения асептики процедуры имплантации нитей. Воздействие должно выполняться только в условиях клиники в специальном кабинете, отвечающем всем необходимым санитарным нормам.
- Однако полная стерильность — еще не абсолютная страховка от воспалительного процесса, развитие которого может быть связано и с особенностями реакции организма на установленную нить. Таким образом, профессионализм врача заключается не только в умении грамотно имплантировать нити, но и в случае осложнения деликатно извлечь их, не обрекая пациента на мучительные поиски другого специалиста, способного ему помочь.
Подробнее о процедуре